Genomic studies in NSCLC

 

Lung TRACERx 는 TRAcking non-small cell lung Cancer Evolution through therapy (Rx) 의 약자로

영국의 Cancer Research UK 가 최초 진단이 stage 1-3A 인 NSCLC 환자 842명을 등록할 것을 목표로 하여, multi-region, longitudinal 하게 종양 조직을 모아 sequencing 함으로써 NSCLC 의 genomic landscape을 밝히고 치료 과정 중에 종양의 clonal heterogeneity가 어떻게 바뀌어 가는지 규명하고자 하는 프로젝트이다. 4년간 등록하고 환자당 5년의 follow up 을 하는 것을 목표로 2013년 6월에 시작되었다.

2016년 AACR 둘째날 plenary 로 이 주제가 잡혀있다. 아직 ongoing 중인 스터디이니 어떤 내용을 발표할지 궁금하다. 

이보다 간단한 concept 이지만 

프랑스는 국가 연구로 2012년 4월부터 2013년 4월까지 1년간 28개 센터, 18만명의 stage 4 NSCLC 환자를 대상으로 대표적인 oncogenic mutation 인 6개의 유전자 EGFR, ALK, HER2, KRAS, BRAF, PIK3CA 에 대해 molecular screening testing 을 하여 그 빈도와 환자의 clinical outcome을 분석한 결과를 2016년 Lancet 에 게재한 바 있다. 

유럽 여러 국가는 Practice changing 을 위한 Genomic study 를 현실화 하기 위해서는 

개별 연구자, 개별 기관이 주도하는 것으로 너무나 큰 한계가 있다는 것을 진작에 깨닫고 

연구자/기관 간 경쟁적인 시스템을 넘어 

국가가 유전체 연구비를 지원하고 모든 의사, 모든 환자에게 문을 열어 놓았다. 

설 연휴 기간 동안 

국책과제를 쓰는 수많은 연구자 가운데 

이런 format 으로 연구과제를 내는 사람들이 분명히 있을 것이다. 

Globally 5년전 concept 을 이제와서 구현하겠다는 out of dated research proposal이 될 가능성이 매우 높다. 

많은 사람, 많은 노력, 많은 돈이 허공에 날라 갈 수도 있겠다.